MANIFESTACIONES CLÍNICAS
GENERALES
La picadura causa de inmediato dolor ardoroso, prurito, lesiones papulares e inflamación del tejido local, que puede evolucionar a pústulas y descamación. Después puede haber náusea, vértigo, mareo, calambres musculares, mialgia, artralgia, reacciones anafilácticas y anafilactoides, así como aumento transitorio de las transaminasas hepáticas. El envenenamiento grave puede causar dificultad respiratoria, calambres musculares intensos con hipotensión, arritmias, shock y edema pulmonar. Los resultados letales se relacionan con la aparición rápida de colapso cardiovascular. Hay informes de insuficiencia hepática fulminante e insuficiencia renal después de picaduras de anémona.
SÍNDROME IKURANJI (Carukia barnesi)
El “síndrome Irukandji” se relaciona con picaduras de Carukia barnesi. Estas picaduras pueden inducir una oleada grave de catecolamina que a menudo produce hipertensión grave, arritmias cardíacas, edema pulmonar, miocardiopatía y muerte. No suele haber hallazgos en la piel. Los espasmos musculares, con frecuencia en la espalda y que se presentan en oleadas, se describen como intolerables y a menudo es necesaria la analgesia parenteral.
Chironex fleckeri
Causa dolor intenso con síntomas sistémicos que incluyen náusea, vómito, espasmos musculares, cefalea, malestar, fiebre y escalofrío. La muerte por lo general es rápida e impide que las víctimas lleguen a la costa. Se informan paro cardiaco y edema pulmonar.
ERUPCIÓN DEL BAÑISTA (Linuche unguiculata)
Ocurre en áreas cubiertas por los trajes de baño como resultado de las larvas que quedan atrapadas cerca de la piel. Una sensación de picadura inmediata va seguida por prurito prolongado después de salir del agua. El prurito a menudo es intenso y puede interferir con el sueño. Pueden aparecer nuevas lesiones en las primeras 72h después de la exposición. Es posible que haya síntomas sistémicos como malestar, fatiga, náusea, vómito, cefalea y escalofrío. Los síntomas pueden durar hasta dos semanas.
PICADURAS CORNEALES (Ortiga de mar)
Casi siempre son dolorosas, pero se resuelven en uno o dos días. Sin embargo, existen informes de iritis prolongada, aumento de la presión intraocular, midriasis y disminución de la agudeza visual que duran meses a años.
SECUELAS A LARGO PLAZO
Necrosis cutánea, infecciones, daño cosmético en el tejido (atrofia de grasa e hiperpigmentación), contracturas, parestesias, neuritis, exantemas recurrentes, parálisis y vasoespasmo regional con insuficiencia vascular.
